□文/吴立成 图/朱慧卿

　　酝酿多时之后，新一轮中国医改方案(下称方案），10月14日全文公布征求意见。方案的核心，是维护公立医疗卫生机构的公益性质。方案提出，公众基本用药将由国家统一定价。（10月15日《西安日报》）

　　公众基本用药由国家统一定价，能否减轻老百姓看病负担？从表面和理论上看是不置可否的。众所周知，药品费用一直是看病费用的主要部分，降低了药品价格，就如同直接减少了老百姓的医疗支出，效果立现。然而，从以往的“药品集中招标”到“药品多次降价”来看，那些旨在通过降低药物价格来减轻老百姓看病负担的目的并没有很好实现，看病贵依然存在。在我看来，“统价药物”能否减轻百姓看病负担，关键在于以下三点：

　　第一，统价药物要低价优质，覆盖面广。国家对统价药物要实行定产、定购，合理定价，严格监管，确保统价药物“低价优质”，既实现减轻药费负担的目的，又保证百姓的用药安全。同时，尽可能地扩大统价药物的覆盖范围，切实有效地方便百姓用药。以往降价药物范围品种少，是其作用难显的重要原因。

　　第二，完善医疗政策法规，确保统价药物的使用。国家要在制度上确保统价药物在公立医院的大范围使用，政策上给予引导和鼓励。统价药物使用的强制性，不容忽视，以避免医生和医院的拒用行为。

　　第三，提高统价药物的报销比例，积极引导患者使用统价药物。提高统价药物的报销比例，拉大与“非统”药物的报销区别，既可引导、鼓励患者积极使用统价药物，降低医疗负担，又可诱导患者拒绝医生的大处方行为。